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상담사로서의 관찰

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작성자 안나아트
작성일22-02-12 15:54 조회143회 댓글0건

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상담사가 되고 보니

사람을 만날때 관찰을 하게 된다.

어떤 도움을 원하여 찾아오신 것일까?

무엇이 궁금하고 답답하여 아야기를 하고 싶은 것일까?

나에게 이야기를 시작하려고 찾아와 주신 분들의 마음을

어떻게 관찰하면 도움을 드릴수 있을까를 늘 고민하게 된다.

미술치료사로서 상담을 할때는

투사적 그림검사를 통해 관찰할수 있는 좋은 점도 있으나

늘 부족함을 느끼는 것은

온전히 공감할수 있는 자원을 얻고 싶은 나의 욕심인듯 싶다.

나에게 찾아온 내담자가

무조건 공감받을 수 있는 상담을 받으실수 있도록 돕고 싶은 마음이기에

NANDA(2021~2023) 간호진단 목록 을 참고하여

내가 관찰하는 태도에 대해서 다시한번 생각을 해 본다.

영역1. 건강 증진(Health promotion)

< 과1. 건강 인식(Health awareness) >

- 여가 활동 참여의 감소(Decreased diversional activity engagement)

- 건강문해력 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced health literacy)

- 비활동적 생활양식(Sedentary lifestyle)

< 과2. 건강 관리(Health management) >

- 가출 시도의 위험(Risk for elopement attempt)

- 허약노인 증후군(Frail elderly syndrome)

- 허약노인 증후군의 위험(Risk for frail elderly syndrome)

- 운동 참여 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced exercise engagement)

- 지역사회 건강 부족(Deficient community health)

- 위험성 있는 건강 행위(Risk-prone health behavior)

- 비효과적 건강 유지 행위(Ineffective health maintenance behaviors)

- 비효과적 건강 자기 관리(Ineffective health self-management)

- 건강 자기 관리를 위한 준비(Readiness for enhanced health self-management)

- 비효과적 가족 건강 자기 관리(Ineffective family health self-management)

- 비효과적 가정 유지 행위(Ineffective home maintenance behaviors)

- 비효과적 가정 유지 행위의 위험(Risk for ineffective home maintenance behaviors)

- 가정 유지 행위 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced home maintenance behaviors)

- 비효과적 보호(Ineffective protection)

영역2. 영양(Nutrition)

< 과1. 섭취(Ingestion) >

- 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음(Imbalanced nutrition: less than body requirements)

- 영양 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced nutrition)

- 불충분한 모유 분비(Insufficient breast milk production)

- 비효과적 모유수유(Ineffective breastfeeding)

- 모유수유 중단(Interrupted breastfeeding)

- 모유수유 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced breastfeeding)

- 비효과적 청소년 식생활 역학관계(Ineffective adolescent eating dynamics)

- 비효과적 유아 식생활 역학관계(Ineffective child eating dynamics)

- 비효과적 영아수유 역학관계(Ineffective infant feeding dynamics)

- 비만(Obesity)

- 과체중(Overweight)

- 과체중의 위험(Risk for overweight)

- 비효과적 영아 빨기-삼키기 반응(Ineffective infant suck-swallow response)

- 연하 장애(Impaired swallowing)

< 과2. 소화(Digestion) >

(현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음)

< 과3. 흡수(Absorption) >

(현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음)

< 과4. 대사(Metabolism) >

- 불안정한 혈당 수치의 위험(Risk for unstable blood glucose level)

- 신생아 고빌리루빈혈증(Neonatal hyperbilirubinemia)

- 신생아 고빌리루빈혈증의 위험(Risk for neonatal hyperbilirubinemia)

- 간기능 장애의 위험(Risk for impaired liver function)

- 대사증후군의 위험(Risk for metabolic syndrome)

< 과5. 수화(Hydration) >

- 전해질 불균형의 위험(Risk for electrolyte imbalance)

- 체액 불균형의 위험(Risk for imbalanced fluid volume)

- 체액 부족(Deficient fluid volume)

- 체액 부족의 위험(Risk for deficient fluid volume)

- 체액 과다(Excess fluid volume)

영역3. 배설/교환(Elimination/exchange)

< 과1. 비뇨기계 기능(Urinary function) >

- 장애와 관련된 요실금(Disability-associated urinary incontinence)

- 배뇨 장애(Impaired urinary elimination)

- 혼합성 요실금(Mixed urinary incontinence)

- 긴장성 요실금(Stress urinary incontinence)

- 긴박성 요실금(Urge urinary incontinence)

- 긴박성 요실금의 위험(Risk for urge urinary incontinence)

- 요정체(Urinary retention)

- 요정체의 위험(Risk for urinary retention)

< 과2. 위장관계 기능(Gastrointestinal function) >

- 변비(Constipation)

- 변비의 위험(Risk for constipation)

- 지각된 변비(Perceived constipation)

- 만성 기능성 변비(Chronic functional constipation)

- 만성 기능성 변비의 위험(Risk for chronic functional constipation)

- 배변 참기 장애(Impaired bowel continence)

- 설사(Diarrhea)

- 기능이상을 유발하는 위장관 운동(Dysfunctional gastrointestinal motility)

- 기능이상을 유발하는 위장관 운동의 위험(Risk for dysfunctional gastrointestinal motility)

< 과3. 피부 기능(Integumentary function) >

(현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음)

< 과4. 호흡기계 기능(Respiratory function) >

- 가스교환 장애(Impaired gas exchange)

영역4. 활동/휴식(Activity/Rest) *

< 과1. 수면/휴식(Sleep/Rest) >

- 불면증(Insomnia)

- 수면 박탈(Sleep deprivation)

- 수면 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced sleep)

- 수면 양상 장애(Disturbed sleep pattern)

< 과2. 활동/운동(Activity/exercise) >

- 활동 지속성 감소(Decreased activity tolerance)

- 활동 지속성 감소의 위험(Risk for decreased activity tolerance)

- 비사용 증후군의 위험(Risk for disuse syndrome)

- 침상 기동성 장애(Impaired bed mobility)

- 신체 기동성 장애(Impaired physical mobility)

- 휠체어 기동성 장애(Impaired wheelchair mobility)

- 좌위수행 장애(Impaired sitting)

- 기립수행 장애(Impaired standing)

- 이동 장애(Impaired transfer ability)

- 보행 장애(Impaired walking)

< 과3. 에너지 균형(Energy balance) >

- 에너지장 불균형(Imbalanced energy field)

- 피로(Fatigue)

- 배회(Wandering)

< 과4. 심혈관/호흡기계 반응(Cardiovascular/pulmonary responses) >

- 비효과적 호흡 양상(Ineffective breathing pattern)

- 심박출량 감소(Decreased cardiac output)

- 심박출량 감소의 위험(Risk for decreased cardiac output)

- 심혈관 기능 장애의 위험(Risk for impaired cardiovascular function)

- 비효과적 림프부종 자기 관리(Ineffective lymphedema self-management)

- 비효과적 림프부종 자기 관리의 위험(Risk for ineffective lymphedema self-management)

- 자발적 환기 장애(Impaired spontaneous ventilation)

- 불안정한 혈압의 위험(Risk for unstable blood pressure )

- 혈전증의 위험(Risk for thrombosis)

- 심장조직 관류 감소의 위험(Risk for decreased cardiac tissue perfusion)

- 비효과적 뇌조직 관류의 위험(Risk for ineffective cerebral tissue perfusion)

- 비효과적 말초조직 관류(Ineffective peripheral tissue perfusion)

- 비효과적 말초조직 관류의 위험(Risk for ineffective peripheral tissue perfusion)

- 기능이상을 유발하는 호흡기 제거 반응(Dysfunctional ventilatory weaning response)

- 기능이상을 유발하는 성인 호흡기 제거 반응(Dysfunctional adult ventilatory weaning response)

< 과5. 자기돌봄(Self-care) >

- 목욕 자기돌봄 결핍(Bathing self-care deficit)

- 옷 입기 자기돌봄 결핍(Dressing self-care deficit)

- 음식 섭취 자기돌봄 결핍(Feeding self-care deficit)

- 용번 자기돌봄 결핍(Toileting self-care deficit)

- 자기돌봄 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced self-care)

- 자기 무시(Self-neglect)

영역5. 지각/인지(Perception/Cognition) *

< 과1. 집중(Attention) >

- 편측성 지각이상(Unilateral neglect)

< 과2. 지남력(Orientation) >

(현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음)

< 과3. 감각/지각(Sensation/perception) >

(현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음)

< 과4. 인지(Cognition) >

- 급성 혼동(Acute confusion)

- 급성 혼동의 위험(Risk for acute confusion)

- 만성 혼동(Chronic confusion)

- 불안정한 정서 조절(Labile emotional control)

- 비효과적 충동 조절(Ineffective impulse control)

- 지식 부족(Deficient knowledge)

- 지식 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced knowledge)

- 기억 장애(Impaired memory)

- 사고 과정 장애(Disturbed thought process)

< 과5. 의사소통(Communication) >

- 의사소통 향상을 위한 준비(Readiness for en hanced communication)

- 언어적 의사소통 장애(Impaired verbal communication)

영역6. 자아지각(Self-perception) *

< 과1. 자아개념(Self-concept) >

- 절망감(Hopelessness)

- 희망 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced hope)

- 인간 존엄성 혼란의 위험(Risk for compromised human dignity)

- 자아정체감 혼란(Disturbed personal identity)

- 자아정체감 혼란의 위험(Risk for disturbed personal identity)

- 자아개념 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced self-concept)

< 과2. 자아존중감(Self-esteem) >

- 만성적 자존감 저하(Chronic low self-esteem)

- 만성적 자존감 저하의 위험(Risk for chronic low self-esteem)

- 상황적 자존감 저하(Situational low self-esteem)

- 상황적 자존감 저하의 위험(Risk for situational low self-esteem)

< 과3. 신체상(Body image) >

- 신체상 혼란(Disturbed body image)

영역7. 역할 관계(Role relationship) *

< 과1. 돌봄제공자 역할(Caregiving roles) >

- 부모 역할 장애(Impaired parenting)

- 부모 역할 장애의 위험(Risk for impaired parenting)

- 부모 역할 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced parenting)

- 돌봄제공자 역할 긴장(Caregiver role strain)

- 돌봄제공자 역할 긴장의 위험(Risk for caregiver role strain)

<과2. 가족 관계(Family relationships) >

- 애착 장애의 위험(Risk for impaired attachment)

- 가족 정체성 혼란(Disturbed family identity syndrome)

- 가족 정체성 혼란의 위험(Risk for disturbed family identity syndrome)

- 기능이상을 유발하는 가족 과정(Dysfunctional family processes)

- 가족 과정 중단(Interrupted family processes)

- 가족과정 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced family processes)

< 과3. 역할 수행(Role performance) >

- 비효과적 관계(Ineffective relationship)

- 비효과적 관계의 위험(Risk for ineffective relationship)

- 관계 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced relationship)

- 부모 역할 갈등(Parental role conflict)

- 비효과적 역할 수행(Ineffective role performance)

- 사회적 상호작용 장애(Impaired social interaction)

영역8. 성(Sexuality)

< 과1. 성 정체성(Sexual identity) >

(현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음)

< 과2. 성기능(Sexual function) >

- 성기능 장애(Sexual dysfunction)

- 비효과적 성적 양상(Ineffective sexuality pattern)

< 과3. 생식(Reproduction) >

- 비효과적 임신 및 출산 과정(Ineffective childbearing process)

- 비효과적 임신 및 출산 과정의 위험(Risk for ineffective childbearing process)

- 임신 및 출산 과정 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced childbearing process)

- 모아 관계 장애의 위험(Risk for disturbed maternal-fetal dyad)

영역9. 대처/스트레스 내성(Coping/Stress tolerance) *

< 과1. 외상후 반응(Post-trauma responses) >

- 복잡한 이민 전환의 위험(Risk for complicated immigration transition)

- 외상후 증후군(Post-trauma syndrome)

- 외상후 증후군의 위험(Risk for post-trauma syndrome)

- 강간-상해 증후군(Rape-trauma syndrome)

- 환경변화 스트레스 증후군(Relocation stress syndrome)

- 환경변화 스트레스 증후군의 위험(Risk for relocation stress syndrome)

< 과2. 대처 반응(Coping responses) >

- 비효과적 활동 계획(Ineffective activity planning)

- 비효과적 활동 계획의 위험(Risk for ineffective activity planning)

- 불안(Anxiety)

- 방어적 대처(Defensive coping)

- 비효과적 대처(Ineffective coping)

- 대처 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced coping)

- 비효과적 지역사회 대처(Ineffective community coping)

- 지역사회 대처 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced community coping)

- 가족 대처 손상(Compromised family coping)

- 가족 대처 불능(Disabled family coping)

- 가족 대처 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced family coping)

- 죽음 불안(Death anxiety)

- 비효과적 부정(Ineffective denial)

- 두려움(Fear)

- 부적응적 슬픔(Maladaptive grieving)

- 부적응적 슬픔의 위험(Risk for maladaptive grieving)

- 슬픔 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced grieving)

- 기분 조절 장애(Impaired mood regulation)

- 무력감(Powerlessness)

- 무력감의 위험(Risk for powerlessness)

- 파워 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced power)

- 회복력 손상(Impaired resilience)

- 회복력 손상의 위험(Risk for impaired resilience)

- 회복력 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced resilience)

- 만성 비탄(Chronic sorrow)

- 스트레스 과다(Stress overload)

< 과3. 신경행동적 스트레스(Neurobehavioral stress) >

- 급성 약물 금단 증후군(Acute substance withdrawal syndrome)

- 급성 약물 금단 증후군의 위험(Risk for acute substance withdrawal syndrome)

- 자율신경 반사이상(Autonomic dysreflexia)

- 자율신경 반사이상의 위험(Risk for autonomic dysreflexia)

- 신생아 금단 증후군(Neonatal abstinence syndrome)

- 비조직적 영아 행동(Disorganized infant behavior)

- 비조직적 영아 행동의 위험(Risk for disorganized infant behavior)

- 조직적인 영아 행동 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced organized infant behavior)

10. 삶의 원리(Life principles) *

< 과1. 가치(Values) >

(현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음)

< 과2. 신념(Beliefs) >

- 영적 안녕 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced spiritual well-being)

< 과3. 가치/신념/행동의 일치성(Value/belief/action congruence) >

- 의사결정 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced decision-making)

- 의사결정 갈등(Decisional conflict)

- 자주적 의사결정 장애(Impaired emancipated decision-making)

- 자주적 의사결정 장애의 위험(Risk for impaired emancipated decision-making)

- 자주적 의사결정 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced emancipated decision-making)

- 도덕적 고뇌(Moral distress)

- 신앙심 손상(Impaired religiosity)

- 신앙심 손상의 위험(Risk for impaired religiosity)

- 신앙심 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced religiosity)

- 영적 고뇌(Spiritual distress)

- 영적 고뇌의 위험(Risk for spiritual distress)

영역11. 안전/보호(Safety/protection)

< 과1. 감염(Infection) >

- 감염의 위험(Risk for infection)

- 수술 부위 감염의 위험(Risk for surgical site infection)

< 과2. 신체적 손상(Physical injury) >

- 비효과적 기도 청결(Ineffective airway clearance)

- 흡인의 위험(Risk for aspiration)

- 출혈의 위험(Risk for bleeding)

- 치열 장애(Impaired dentition)

- 안구 건조의 위험(Risk for dry eye)

- 비효과적 안구 건조 자기 관리(Ineffective dry eye self-management)

- 구강 건조의 위험(Risk for dry mouth)

- 성인 낙상의 위험(Risk for adult falls)

- 아동 낙상의 위험(Risk for child falls)

- 상해의 위험(Risk for injury)

- 각막 손상의 위험(Risk for corneal injury)

- 유두-유륜 복합적 손상(Nipple-areolar complex injury)

- 유두-유륜 복합적 손상의 위험(Risk for nipple-areolar complex injury)

- 요로 손상의 위험(Risk for urinary tract injury)

- 수술 중 체위와 관련된 상해의 위험(Risk for perioperative positioning injury)

- 열손상의 위험(Risk for thermal injury)

- 구강점막 통합성 장애(Impaired oral mucous membrane integrity)

- 구강점막 통합성 장애의 위험(Risk for impaired oral mucous membrane integrity)

- 말초신경혈관 기능 장애의 위험(Risk for peripheral neurovascular dysfunction)

- 신체적 외상의 위험(Risk for physical trauma)

- 혈관 외상의 위험(Risk for vascular trauma)

- 성인 욕창(Adult pressure injury)

- 성인 욕창의 위험(Risk for adult pressure injury)

- 아동 욕창(Child pressure injury)

- 아동 욕창의 위험(Risk for child pressure injury)

- 신생아 욕창(Neonatal pressure injury)

- 신생아 욕창의 위험(Risk for neonatal pressure injury)

- 쇼크의 위험(Risk for shock)

- 피부 통합성 장애(Impaired skin integrity)

- 피부 통합성 장애의 위험(Risk for impaired skin integrity)

- 영아돌연사의 위험(Risk for sudden infant death)

- 질식의 위험(Risk for suffocation)

- 수술 후 회복 지연(Delayed surgical recovery)

- 수술 후 회복 지연의 위험(Risk for delayed surgical recovery)

- 조직 통합성 장애(Impaired tissue integrity)

- 조직 통합성 장애의 위험(Risk for impaired tissue integrity)

< 과3. 폭력(Violence) >

- 여성 생식기 손상의 위험(Risk for female genital mutilation)

- 타인에 대한 폭력의 위험(Risk for other-directed violence)

- 자신에 대한 폭력의 위험(Risk for self-directed violence)

- 자해(Self-mutilation)

- 자해의 위험(Risk for self-mutilation)

- 자살의 위험(Risk for suicidal behavior)

< 과4. 환경적 위험(Environmental hazards) >

- 오염(Contamination)

- 오염의 위험(Risk for contamination)

- 직업적 상해의 위험(Risk for occupational injury)

- 중독의 위험(Risk for poisoning)

< 과5. 방어과정(Defensive processes) >

- 요오드성 조영제 부작용의 위험(Risk for adverse reaction to iodinated contrast media)

- 알레르기 반응의 위험(Risk for allergy reaction)

- 라텍스 알레르기 반응의 위험(Risk for latex allergy reaction)

< 과6. 체온조절(Thermoregulation) >

- 고체온(Hyperthermia)

- 저체온(Hypothermia)

- 저체온의 위험(Risk for hypothermia)

- 신생아 저체온(Neonatal hypothermia)

- 신생아 저체온의 위험(Risk for neonatal hypothermia)

- 수술 중 저체온의 위험(Risk for perioperative hypothermia)

- 비효과적 체온조절(Ineffective thermoregulation)

- 비효과적 체온조절의 위험(Risk for ineffective thermoregulation)

영역12. 안위(Comfort)

< 과1. 신체적 안위(Physical comfort) >

- 안위 손상(Impaired comfort)

- 안위 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced comfort)

- 오심(Nausea)

- 급성 통증(Acute pain)

- 만성 통증(Chronic pain)

- 만성 통증 증후군(Chronic pain syndrome)

- 분만 통증(Labor pain)

< 과2. 환경적 안위(Enviromental comfort) >

- 안위 손상(Impaired comfort)

- 안위 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced comfort)

< 과3. 사회적 안위(Social comfort) >

- 안위 손상(Impaired comfort)

- 안위 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced comfort)

- 외로움의 위험(Risk for loneliness)

- 사회적 고립(Social isolation)

영역13. 성장/발달(Growth/development)

< 과1. 성장(Growth) >

(현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음)

< 과2. 발달(development) >

- 아동 발달 지연(Delayed child development)

- 아동 발달 지연의 위험(Risk for delayed child development)

- 영아 운동 발달 지연(Delayed infant motor development)

- 영아 운동 발달 지연의 위험(Risk for delayed infant motor development)

<출처 및 참고문헌>

- T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru & Camila Takao Lopes. (2021). NURSING DIAGNOSES Definitions and Classification 2021-2023 (12th). Thieme

[출처] NANDA(2021~2023) 간호진단 목록|작성자 Ascend

참으로 많은 관찰을 하고 간호하는 감호사님들께 감사하며 참고 하게 되었다.

인간은 많은 관찰을 필요로 하는 존재임을 오늘도 깨닫는다.

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